Διατατική μυοκαρδιοπάθεια

ΔΙΑΤΑΤΙΚΗ ΜΥΟΚΑΡΔΙΟΠΑΘΕΙΑ

Η διατατική μυοκαρδιοπάθεια είναι ασθένεια του καρδιακού μυός. Η αριστερή κοιλία, η οποία ωθεί το αίμα προς όλα τα όργανα του σώματος , διαστέλλεται και αδυνατεί να ωθήσει το αίμα με τη δύναμη που το ωθεί η φυσιολογική καρδιά. Πρόκειται για πάθηση του καρδιακού μυός.

Η διατατική μυοκαρδιοπάθεια μπορεί σε ορισμένες περιπτώσεις να προκαλέσει

καρδιακήανεπάρκεια, αρρυθμίες, θρόμβωση του αίματος ή , ακόμη, και αιφνίδιο θάνατο. Η καρδιακή αυτή πάθηση εμφανίζεται  πιο συχνά σε άνδρες ηλικίας 20 έως 50 ετών, αλλά και  σε άτομα όλων των ηλικιών, ακόμη και σε βρέφη και σε παιδιά.

Συνήθως τα συμπτώματα της διατατικής μυοκαρδιοπάθειας είναι:

• Κόπωση
• Δύσπνοια
• Μειωμένη ικανότητα άσκησης
• Οίδημα στα πόδια ( αστραγάλους)
• Οίδημα της κοιλιάς σας λόγω συσσώρευσης υγρών (ασκίτης)
• Πόνο στο στήθος
• Ασυνήθιστοι καρδιακοί ήχοι

Η αιτία της διατατικής μυοκαρδιοπάθειας συχνά δεν μπορεί να προσδιοριστεί. Ωστόσο, πολλοί παράγοντες μπορούν να την προκαλέσουν όπως:

• Σακχαρώδης διαβήτης
• Γενετικοί παράγοντες και χρωμοσωμικές ανωμαλίες
• παχυσαρκία
• Υψηλή αρτηριακή πίεση (υπέρταση)
• Κατάχρηση αλκόολ
• Ορισμένα φάρμακα για την θεραπεια του  καρκίνου
• Χρήση και κατάχρηση κοκαΐνης
• Λοιμώξεις, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που προκαλούνται από βακτήρια, ιούς, μύκητες και παράσιτα
• Έκθεση σε τοξίνες, όπως μόλυβδος, υδράργυρος και κοβάλτιο
• Αρρυθμίες
• Επιπλοκές της εγκυμοσύνης ειδικά προς το τέλος της η στις πρώτες 6 εβδομάδες της λοχείας.

Η διατατικήκαρδιομυοπάθεια εμφανίζεται συχνότερα στους άνδρες, ηλικίας 20 έως 50 ετών. αλλά μπορεί  να εμφανιστεί και σε γυναίκες. Οι κυριότεροι παράγοντες είναι:

• Βλάβη  του καρδιακού μυός  λόγω καρδιακής προσβολής (εμφράγματος του μυοκαρδίου)
• Οικογενειακό ιστορικό διατατικής καρδιομυοπάθειας
• Φλεγμονή του καρδιακού μυός από διαταραχές του ανοσοποιητικού συστήματος, όπως είναι ο ερυθηματώδης  λύκος
• Νευρομυϊκές διαταραχές, όπως είναι η μυϊκή δυστροφία

Η διατατική καρδιομυοπάθεια μπορεί να προκαλέσει:

1. Συγκοπή λόγω κακής αιμάτωσης του εγκεφάλου

2. Ανεπάρκεια καρδιακής βαλβίδας

3. Συσσώρευση υγρών (οίδημα)

4.  Καρδιακές αρρυθμίες

5. Αιφνίδια καρδιακή ανακοπή

6. Θρομβώσεις του αίματος, οι οποίες μπορούν να διακόψουν τη ροή του αίματος σε ζωτικά όργανα του σώματος και να προκαλέσουν εγκεφαλικό.

Μπορούμε να περιορίσουμε στο ελάχιστο τις επιπτώσεις της διατατικής καρδιοπάθειας, αν κάνουμε υγιεινή ζωή:

• Αν δεν  καπνίζουμε
• Αν αποφύγουμε την υπερβολική κατανάλωση αλκοολούχων ποτών
• Αν δεν κάνουμε χρήση ναρκωτικών ουσιών
• Αν ακολουθούμε μια υγιεινή διατροφή
• Αν φροντίζουμε να διατηρούμε το βάρος του σώματος σταθερό και  σε φυσιολογικά επίπεδα
• Αν αθλούμαστε (  ακολουθώντας τις οδηγίες του ιατρού)
• Αν έχουμε κανονική διάρκεια ύπνου

Η διατατικήκαρδιομυπάθεια διαπιστώνεται με:

• Κλινική εξέταση
• Αιματολογικές εξετάσεις
• Ηλεκτροκαρδιογράφημα.
• Υπερηχοκαρδιογράφημα.
• Αξονική ή μαγνητική καρδιάς( CT ή MRI. )
• Καρδιακό καθετηριασμό.
• Γενετικό έλεγχο.

Η θεραπευτική αγωγή είναι ανάλογη  με τα συμπτώματα της νόσου και μπορεί να περιλαμβάνει:

1. Έναν συνδυασμό φαρμάκων , όπως είναι οι αναστολείς ενζύμου της ; αγγειοτασίνης, , οι Β-αποκλειστές και  τα διουρητικά.

2. Συσκευές υποβοήθησης, όπως είναι οι αμφικοιλιακοί βηματοδότες, οι εμφυτεύσιμοι καρδιο-μετατροπείς-απινιδωτές (ICDs) και οι συσκευές υποβοήθησης της αριστερής κοιλίας (LVADs).

3. Μεταμόσχευση καρδιάς, εφόσον η θεραπευτική αγωγή με φάρμακα ή με συσκευές υποβοήθησης  δεν είναι αποτελεσματική.